ฉีดฟิลเลอร์แล้วเป็นก้อนเกิดจากสาเหตุอะไร แก้ไขอย่างไรได้บ้าง สามารถฉีดสลายฟิลเลอร์ออกได้หรือไม่วันนี้เรามีคำตอบจากคุณหมอต้น นายแพทย์สฤษดิ์ ตันติอภิชาต อาจารย์แพทย์ด้านฟิลเลอร์ ค่ะ

ปัจจุบันการฉีดฟิลเลอร์ค่อนข้างได้รับความนิยมอย่างมาก  ไม่ว่าจะเป็นการปรับรูปหน้า  เติมคาง  เติมขมับ  เติมแก้มตอบ  เติมเต็มร่องลึกต่างๆ  สามารถทำสวยได้โดยสะดวก ไม่ต้องพักฟื้น  เห็นผลรวดเร็วทันใจ แต่ถ้าในกรณีที่เราฉีดฟิลเลอร์กับคุณหมอที่ไม่ได้มีประสบการณ์ในการฉีดฟิลเลอร์มากเพียงพอ  หรือฉีดฟิลเลอร์ที่ไม่มีคุณภาพ ก็สามารถทำให้เกิดปัญหาไม่ประทับใจผลการฉีดหรือมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลังการฉีดฟิลเลอร์ได้ 

ขอขอบคุณข้อมูลจาก คุณหมอต้น นายแพทย์สฤษดิ์ ตันติอภิชาต อาจารย์แพทย์สอนฉีดฟิลเลอร์ชื่อดัง จาก Amarante clinic ที่จะมาไขข้อสงสัยถึงสาเหตุฉีดฟิลเลอร์มาแล้วทำไมถึงเป็นก้อนไม่เรียบเนียน และมีวิธีแก้ไขอย่างไร? หรือ ฉีดสลายฟิลเลอร์ปลอดภัยไหม มีผลข้างเคียงอย่างไรบ้าง?

กรณีการฉีดฟิลเลอร์มาแล้วไม่เรียบเนียน เป็นก้อนนั้น มีหลายสาเหตุด้วยกันดังนี้

1.             เทคนิคและประสบการณ์การฉีดของแพทย์ที่ทำการฉีดฟิลเลอร์ โดยแพทย์ที่ทำการฉีดฟิลเลอร์จะต้องมีความรู้เกี่ยวกับชนิดของฟิลเลอร์ที่จะฉีด รวมถึงโครงสร้างทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์ ศิลปะและการดีไซน์รูปหน้าที่จะใช้ในการตัดสินใจการวางตำแหน่งที่จะฉีดฟิลเลอร์จะต้องถูกต้องและเหมาะสมกับคนไข้ เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีสูงสุด แพทย์ผู้ฉีดที่ไม่มีความรู้และประสบการณ์ที่เพียงพอก็จะทำให้มีโอกาสฉีดฟิลเลอร์เป็นก้อนได้สูง เนื่องจากฉีดผิดชั้นผิว ผิดตำแหน่งนั่นเอง

2.             ชนิดของฟิลเลอร์ที่จะใช้ฉีดต้องมีความเหมาะสมกับตำแหน่งบริเวณที่ฉีด เช่นฟิลเลอร์ที่มีขนาดของโมเลกุลที่มีความหนาแน่นสูงควรฉีดในผิวหนังระดับลึก เพราะถ้ามาใช้ฉีดในระดับตื้นของผิวหนัง เหนือกล้ามเนื้อ เวลาที่เราขยับ หรือแสดงสีหน้า ก็จะดันให้ฟินเลอร์ที่ฉีดมาเป็นก้อนได้

3.             ปริมาณที่ใช้ฉีดมากเกินไปไม่เหมาะสม เกินความจำเป็นที่ใช้ในการแก้ปัญหาของจุดนั้นนั้น

4.             บวมหลังฉีดฟิลเลอร์ โดยปรกติหลังฉีดฟิลเลอร์อาจจะมีอาการบวมได้บ้าง ถ้าบวมเล็กน้อยไม่เยอะโดยประมาณ 2-3 วัน แต่ในบางคนที่เป็นคนผิวบวมง่ายก็อาจจะพบอาการบวมได้ถึง 5-7 วัน
โดยปรกติแล้วฟิลเลอร์จะเริ่มเข้าที่อยู่ที่ประมาณ 7-14 วัน ในระหว่างนี้คนไข้อาจจะต้องรอให้ฟิลเลอร์ที่ฉีดมายุบบวมก่อนหลัง 7-14 วันเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นอาการบวม หรือฉีดฟิลเลอร์เป็นก้อน

5.             ฟิลเลอร์ที่ฉีดมาเป็นของปลอม คือไม่ใช่ HA ฟิลเลอร์ เป็นฟิลเลอร์ชนิดที่ไม่สามารถสลายตัวได้เองหรือไม่ผ่าน อย. ฟิลเลอร์ประเภทนี้ราคาถูกแต่ไม่มีประสิทธิภาพ ช่วงแรกหลังฉีดอาจจะสวยงามเรียบเนียนดี แต่หลังจากนั้นต่อมาจะเกาะกลุ่มเป็นก้อนไหลและห้อยย้อยไม่เป็นทรง ดังนั้นจึงไม่ควรฉีดฟิลเลอร์ประเภทนี้เด็ดขาด เพราะไม่มีตัวยาที่จะมาฉีดสลายออกได้ เมื่อมีปัญหาจะต้องทำการขูดออกหรือศัลยกรรมผ่าตัดออกเท่านั้น

หากฉีดฟิลเลอร์มาแล้วไม่ประทับใจ  เป็นก้อนไม่เรียบเนียน  อยากทำการแก้ไขใหม่  โดยปรกติจะมีการแก้ไขฟิลเลอร์ที่เป็นก้อนอยู่ 3 วิธี  ควรปรึกษาแพทย์ที่ทำการแก้ไขก่อนเพื่อเลือกวิธีที่ดีที่สุดและเหมาะสมที่สุด 

1.      การฉีดสลายฟิลเลอร์  เหมาะสำหรับการแก้ไขฟิลเลอร์ชนิด Hyaluronic Acid  หรือที่เรียกสั้นๆว่า HA ฟิลเลอร์เท่านั้น  ตัวยาที่ใช้ฉีดสลายคือ ไฮยาลูโรนิเดส (Hyarulonidase :HYAL) ถ้าเป็นสารเหลวอื่นๆที่ไม่ใช่ฟิลเลอร์แท้  หรือเป็นฟิลเลอร์ปลอม  ไม่สามารถฉีดสลายออกได้

2.      การขูดฟิลเลอร์  เป็นการแก้ไขสำหรับผู้ที่ฉีดฟิลเลอร์ประเภทกึ่งถาวรที่ไม่สามารถสลายเองได้ เช่น Polyamine (Aqualift), Hydrofilic gel ฟิลเลอร์ประเภทนี้  เมื่อขูดออกจะสามารถนำฟิลเลอร์ออกได้ประมาณ 60-70% เท่านั้น  ไม่สามารถเอาออกได้ทั้งหมด

3.      การทำศัลยกรรมผ่าตัดฟิลเลอร์ออก  วิธีนี้จะใช้กับการแก้ไขผู้ที่ฉีดฟิลเลอร์ประเภท ซิลิโคนเหลว  ที่เป็นก้อนขนาดใหญ่และแข็งมาก  หรืออยู่นานจนมีพังผืดมาเกาะเป็นจำนวนมาก  การผ่าตัดโดยส่วนใหญ่จะไม่สามารถเอาออกได้ทั้งหมด 100% ขึ้นอยู่กับว่าตำแหน่งที่ฉีดมา  อยู่ใกล้ส่วนไหนของใบหน้า  บางบริเวณจะต้องเลี่ยงเพื่อป้องกันอันตราย เช่น เส้นประสาท เส้นเลือดสำคัญบนใบหน้า  แนะนำควรทำกับศัลยแพทย์ตกแต่งในโรงพยาบาลจะดีที่สุด 

โดยขั้นตอนในการฉีดสลายฟิลเลอร์จะมีการทำความสะอาดผิวก่อนฉีดสลาย เพื่อความสะอาดและปลอดภัย โดยแพทย์ผู้ทำการแก้ไขจะผสมส่วนผสมของยาในปริมาณที่เจือจางและเหมาะสมเพื่อไม่ให้กระทบเนื้อเยื่อส่วนอื่นๆที่ไม่ใช่ HA ฟิลเลอร์  ในบางเคสหลังฉีดสลายแพทย์จะทำการนวดบริเวณที่ฉีดสลายด้วย  เพื่อให้ยาฉีดสลายกระจายได้ดียิ่งขึ้น และหลังฉีดสลายฟิลเลอร์  จะเห็นผลหลังฉีดทันทีในบางส่วน  และต่อเนื่องไปอีก  โดยระยะเวลาออกฤทธิ์ของยาสลายจะอยู่ที่ประมาณ 1-3 วัน 

ถ้าต้องการฉีดแก้ไขฟิลเลอร์  ควรจะทิ้งระยะห่างหลังจากฉีดสลายประมาณ 5-7 วัน  ไม่ควรฉีดฟิลเลอร์ใหม่เลยทันที  เนื่องจากยาฉีดสลายฟิลเลอร์ยังออกฤทธิ์อยู่  ซึ่งระยะเวลา 5-7 วัน  จะเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมเนื้อเยื่อผิวบริเวณที่ฉีดสลายไปแล้วนั้นเริ่มเข้าที่ การฉีดสลายฟิลเลอร์ไม่เป็นหัตถการอันตราย  ถ้าทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก็จะมีความปลอดภัย  หลังฉีดสลายในบางคนอาจมีการแพ้ยาฉีดสลายฟิลเลอร์  มีอาการข้างเคียงได้เช่น คัน บวม แดง บริเวณที่ฉีดเล็กน้อย แนวทางการรักษาก็จะมีการให้ยาแก้แพ้และประคบเย็นเพื่อลดอาการ  แต่ถ้าหากมีอาการแพ้มาก เช่น บวมมาก ปวดมาก แดงมาก คันมาก ควรรีบปรึกษาแพทย์

ในกรณีที่เป็นฟิลเลอร์ปลอม  ฟิลเลอร์หิ้ว  หรือฟิลเลอร์ที่ไม่ผ่าน อย. อาจจะฉีดสลายออกได้ หรือสลายออกได้ไม่หมด  ยังมียาบางส่วนที่ไม่สลายได้เหลือค้างอยู่ หรือบางชนิดอาจสลายไม่ได้เลย  ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณภาพและส่วนผสมของฟิลเลอร์ที่ฉีดมาด้วย 

ดังนั้นเพื่อความปลอดภัยควรฉีดฟิลเลอร์กับแพทย์ที่มีประสบการณ์ในคลินิกสถาน พยาบาลที่น่าเชื่อถือได้ อย่าเอาใบหน้าของเราไปเสี่ยงเพราะสิ่งที่ได้กลับมาอาจไม่คุ้มค่า  และเพื่อผลลัพธ์ของฟิลเลอร์จะได้ออกมาสวยและปลอดภัย  ไม่ต้องมาฉีดสลายแก้ไขให้เสียเงินซ้ำซ้อน เสียเวลา รวมถึงเสียความมั่นใจ